Constitution et aspect anatomique du thrombus. Évolution des thromboses

Type de description : throm.bose veineuse :


• L’étiologie majeure des thromboses
veineuses est la stase. La lésion pariétale
est indispensable, il s’agit d’une lésion
anoxique de l’endothélium veineux.

Constitution du thrombus :

• 1er temps : la lésion endothéliale provoque
l’adhérence des plaquettes et l’activation des
facteurs plasmatiques de la coagulation.
• Les plaquettes commencent à libérer
localement le contenu de leur granulation.
• Il y a ensuite agrégation des plaquettes et
formation d’un thrombus plaquettaire mêlé de


2ème temps : coagulation progressive de la
fibrine qui enserre dans ces mailles les
éléments figurés du sang.
• La coagulation se fera sous forme de
stries alternés blanche (plus riche en
fibrine) et rouge (plus riche en hématies).
Ce sont les stries de Zahn qui
caractérisent les thrombi mixtes.
fibrine. C’est le thrombus blanc.



3ème temps :
• le thrombus mixte oblitère plus ou moins le
vaisseau
• le sang coagule en masse en aval de l’obstacle
; ainsi se forme le thrombus rouge constitué de
fibrines en réseau contenant les éléments
figurés du sang.
La constitution d’un thrombus complet demande
plusieurs heures.

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